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脊柱管狭窄症について

2018.05.05

こんにちは、鶴橋こころ整体整骨院の菅野です。

今日は、脊柱管狭窄症についてお話します。

ここでは、腰椎部に発生する脊柱管狭窄症についてです。

好発年齢は、中高年者で、50歳以上の有病率は、10%を超えます。

好発部位は、第4.5腰椎に好発します。

 

原因は、加齢による退行性変形(特に変性脊椎すべり症、変形性脊椎症によるもの)

が多いです。

他に、骨代謝疾患(骨バジェット病)によるものや、先天性、発育性(軟骨無形成症)のもの、

医原性(固定術後など)のもの、外傷性(交通事故、転落、スポーツ外傷)などがあります。

 

病態としては、様々な脊椎疾患により脊柱管が狭窄すると、神経組織を圧迫し、圧迫部位の

阻血や脳脊髄液の還流不全を起こすため、神経組織が栄養不良をきたします。

圧迫される神経組織は、脊髄(馬尾)と神経根に分けられます。

神経根の圧迫部は神経根管中枢部、椎間孔部、椎間孔外部に大別でき、神経根管中枢部での

圧迫が最も多いです。

 

腰部脊柱管狭窄症による神経障害は、周囲組織の変形などのため、神経組織が圧迫された

部位により、馬尾障害と神経根障害に分けられます。

馬尾障害と神経根障害は、併発することも多いです。

神経学的所見としては、馬尾障害では多恨性障害、神経根障害では、単独性障害を呈します。

 

一般的に、神経根障害は自然経過で軽快する傾向があるため保存療法が行われるが、

馬尾障害や両者を併発した混合性障害では、軽快が認められないため、手術療法が行われます。

つづく

 

「どんな痛みも諦めずに改善します!」

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